자주하는 질문
콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.
자주하는질문
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초음파유도하 주사치료의 장점은 정확한 시술이 가능하다는 점입니다.
어깨 및 무릎, 손, 발목과 같은 관절은 보통 초음파 투시장비를 이용하여 직접 진단 및 시술을 시행하여 실시간으로 현재 상태를 확인하며 치료가 가능해졌습니다.
질병이 심한 경우라면, MRI를 통해 진단을 하나, 질환의 FU 및 경과관찰이 초음파검사가 훨씬 빠르고 유용하여 비수술적 치료에서는 유용하게 사용됩니다.
직접 시술을 시행하는 경우, 치료의 정확도는 99%에 달하여 진단 및 치료에서 초음파는 매우 유용하고, 그래서 빠르게 초음파유도하 주사치료로 전환되고 있는 추세입니다
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오른쪽 가슴통증은 보통 골프 및 테니스 탁구 등의 격한 운동후에 발생하는 경우가 많으며, 보통은 반복동작에 따르는 늑간신경염이
많고 이후에도 지속되는 경우 갈비뼈 골절 등이 흔합니다
전조증상으로 회전 및 기침을 하는 경우 통증이 악화되는 경향을 보이고, 크게 아프기 보다 숨을 쉴때 불편할수 있습니다.
지속되면 엑스레이 검사를 통한 갈비뼈 골절 등을 확인하시면 좋고, 필요에 따라 신경치료를 시행하시면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
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도수치료는 간단하게 시술 및 수술 후 재활치료 목적에서 의학적으로 시행하는 경우가 많습니다
관절의 가동술을 통해서 관절의 정상각도를 회복시켜야 하는 어깨질환 및 척추질환 등이 대표적으로 사용되는데,
병원별 매우 가격이 다양한 경향이 있지요. 비급여 항목이라 병원별로 서비스의 질도 매우 차이가 나고, 비용도 차이가 많은데
한 결과에 따르면, 심하게는 1회당 20-30만원까지 받는 병원도 있다고 하니 주의를 요해야 겠습니다
현재는 보통 1회 비용이 10만원 이하로 시행하는 치료사들의 퀄리티가 있는 병원 선택이 중요해보이며, 정확한 진단하에 치료를 시행해야
효과가 뛰어나므로, 정확한 진단에 대한 재활치료를 시행하는 병원을 선택하시면 될 것같습니다.
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종아리통증은 척추, 혈관, 종아리통증 그 자체가 있습니다
가장 많은 질환은 당연히 척추질환이 차지하겠지만, 나이가 75세 이상에서는 혈관등의 질환이 겹친경우가 10% 이상으로 질환이 2가지이상이
겹치는 경우도 많아 감별진단을 요합니다.
보통은 한가지 질환의 큰 부분이 해결되었을때도 증상이 지속된 경우라면, 추가적인 진단을 시행하여, 완전히 증상에 대한 부분이없어지도록
치료를 시행하면 좋은 결과를 기대할 수 있으므로, 병합된 원인이라면 정확한 검진을 통한 치료를 시행하시면 됩니다.
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목MRI는 보통 팔저림과 같은 방사통이 있을때 촬영하는 것이 일반적이나, 지속된 경추성두통으로 인한 목통증이 지속되는 경우
및 3개월이상의 근육통이 반복될때도 촬영을 시행합니다
디스크는 빠르게 진행할수도 천천히 진행할수도 있기때문에 적절한 진단에 대한 치료가 매우 중요합니다.
치료 계획이 정확해야 정확한 치료목표에 도달할 수 있다는 점을 명심하세요
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자고일어나면 아픈 허리통증의 이유는 후관절증후군이 가장 많습니다
자고일어나서 허리가 아픈경우 젊은 환자들은 자세를 오래 유지하는 경우의 자세type이 많은 반면, 중년환자들은 잦은
디스크의 재발로 인한 후관절증후군이 많습니다
지속된 요통이 3개월이상 지속된 경우, 보통 디스크와의 연관증상이 많아 반드시 MRI촬영을 시행하여
질환의 단계에 따른 치료 및 평가를 시행해야합니다.
원인이 있는 경우 치료가 잘되는 질환이며 이후 재활관리를 시행하시면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
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손목통증의 원인은 어떻게 진단할까?
보통 사용하면서 가장 많은 것은 건초염이 제일 많습니다
인대질환이 가장 많고, 손의 인대를 과사용하면, 방아쇠수지라던지, 드꿰르벵 건초염과 같은 인대질환이 생깁니다
그러나 더 사용을 많이 한다면 삼각섬유골파열과 같은 관절질환이 나타날수있어 유의해야합니다
보통 집안일등을 통해 건초염이 생기는 환자가 많은 반면, 스포츠손상은 삼각섬유골 파열이 많습니다
정확한 진단은 인대의 경우 초음파적용을
관절질환의 경우 mri촬영을 요망하니 단계에 따른 치료를 시행하시면 됩니다
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오른쪽어깨통증의 원인이 무엇이 있을까?
어깨의 경우, 주로 오른손잡이가 많이 우측 어깨통증이 조금 더 흔하지요
그중에 어깨질환은 뼈보다는 인대질환이 많아 초음파 검사를 요망하며, 초음파검사는 근골격계 전문의들이 상주한 병원을 찾으시는 것이 중요합니다
초음파적 감별진단에 따라 유착성견관절낭염, 석회화건염, 회전근개 파열 등의 다양한 질환을 감별할 수 있어 엑스레이만으로 보이지 않는 인대증상의 감별진단에 도움이 됩니다
정확한 진단에 따른 치료를 시행하면 좋은 결과를 기대할 수 있는 것이 어깨질환입니다.
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발뒷꿈치 통증의 원인은 다양하지만, 대개 지속되서 오시는 발뒷꿈치 통증의 원인은 발에 해당하는 인대문제가 많습니다
발을 사용하는 습관에 따라 내 외측의 측부인대 및 족저근막 아킬레스건과 같은 다양한 문제에 의한 발증상이 생길수 있으며
유발된 발질환에 대한 평가를 통해 정확한 인대의 진단에 따른 치료를 시행하게 됩니다
발에 있는 인대는 체중은 지지하는 인대로 주사치료는 의미없는 것으로 되어있고 체외충격파와 같은 인대치료가 대표적으로 시행되며
그전에 진단을 통한 위치선정으로 정확한 인대치료를 시행해야 효과적입니다.
인대의 만성화단계에 따라 치료율이 차이는 있으나 초기에 치료하는 경우 4-6회의 치료로 좋은 결과를 보입니다.
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경추성두통이 보통 목디스크의 만성기 증상으로 생기거나 혹은 협착증 및 디스크로 인한 급성증상이 겹친경우
보통 3개월이내 치료하는 것이 적절한 타이밍입니다.
보통 목디스크로 인한 경추성두통은 3개월이 넘어가는 경우 만성화되어 근막통증증후군 및 후관절 증후군 등의 관절 근육증상이 겹쳐서 증상이 오래가는 경우가 많고
이전에 치료하는 경우 원인치료만 시행해도 잘 낫는 것이 일반적입니다
원인에 대한 치료만 시행하면 되는 3개월이내는 디스크 및 협착증을 직접치료하는 것이 답이나, 오래된 경우 후두신경치료와 같은 통증치료가 수반됩니다
자주 스트레칭을 시행하시는 것이 중요한 질환이며, 오래된경우 편두통등의 1차성두통과 겹치면, 두통에 대한 치료도 수반될 수 있습니다.
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발뒷꿈치통증은 다양한 원인이 있지만, 가장 흔한 것이 족저근막염 및 아킬레스건염입니다
두질환모두 인대질환으로 평가를 통해 좋은 치료결과를 얻을 수있습니다
그러나 단계에 대한 평가가 중요하여 단계평가가 제대로 되지 않은 상태에서 치료하는 것은 대다수 결과가 좋지 않습니다
근골격계 초음파검사를 통한 단계적 평가가 가능하며, 이에 따른 치료를 시행하면 매우 좋은 결과를 보입니다
간혹 동반한 류마티스계 질환이 있는 경우 호전이 느린 경우가 있으므로 전문의와 상의를 하시면 됩니다
전문적인 비수술적 진단 및 치료는 콕!
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좌골신경통의 증상은 다양하나, 보통은 허리와 고관절 질환이 많습니다
퇴행질환으로 생기는 허리 및 고관절 질환이 병행되는 경우 좌골신경통의 증상이 나타나기 쉽고, 증상이 지속되면, 만성화되어 허리 및 고관절의 연부조직 점액낭염 등을 초래할 수 있어 주의를 요합니다.
좌골신경통은 증상명은 아니나, 허리및 고관절 질환이 지속되어 염증상태가 남아 만성화될수 있는 통증질환으로 일단 원인을 분류한 치료가 필요하고, 증상이 진행되지 않도록 관리하는 것이 중요합니다. 허리 및 고관절 질환을 나눠치료하고 필요하면, 고관절 주위의 이상근 등을 치료하는 경우도 있으므로 전문의의 감별진단을 요합니다.
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오른쪽 골반통증은 다양한 원인에 의해 나타날 수 있으나 가장 대표적으로는 척추질환과 고관절 질환이 있습니다
보통 질환이 두가지가 겹치는 경우도 많고 오래되면 , 한가지 질환만 증상이 나타나기도 하여 주의를 요합니다
정확한 진단하에 치료를 진행하면 좋은 결과를 보이나 두가지 질환이 겹친 경우라면 한가지만 치료된 경우 애매하게 증상이 지속될수 있어 주의를 요합니다
정확한 진단에 따라 치료를 시행하면 좋은 결과를 보입니다
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어깨통증원인은 다양하나, 대표적으로 오십견 및 회전근개 파열이 있습니다
오십견과 회전근개파열이 거의 90%차지한다고 보면 됩니다
본 질환들은 근골격계 초음파 혹은 MRI가 요망되며, 정확한 진단이 가능한 전문센터를 찾아가면 무리없이 진료가 가능합니다 .
초음파검사는 병원에 따른 정확도가 매우 중요하여 영상의학과 전문의가 직접 진료하는 센터를 찾으시면 됩니다
정확한 진단에 대한 치료효과는 매우 뛰어나서 90%의 환자가 보존적 치료에 좋은 반응을 보입니다.
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정확하게 척추교정은 되지 않습니다
일시적으로 나타나는 디스크의 경우, 재활치료를 통해 미세한 척추의 삐뚫어짐을 방지하면서 재활이 가능합니다
제때 치료하면 허리의 변형증없이 정확한 치료가 가능합니다
그러나 척추측만증의 경우 뼈자체를 교정하는 것은 아니며, 주위의 근육강화 및 이완을 통하여 척추의 기능을 회복하는데 중점을 둡니다
주기적인 평가를 통해 척추축을 관리하면 큰 진행은 막을 수 있어 유용한 치료입니다
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대상포진병원의 선택은 어떻게 해야할까요?
비교적 초기라면 항바이러스제 치료는 어느병원에서나 가능합니다 그러나 척추신경을 침범한 경우, 척추시술치료가 가능한 병원의 선택이 중요합니다
얼굴신경 및 흉추신경등의 어려운 위치는 치료가 어렵기 때문에 치료경험이 많은 병원의 선택이 중요합니다.
정확한 신경치료 및 약물처방을 시행하면 대상포진은 대상포진 신경통으로 이환되지 않을 확률이 매우 높습니다
신경치료가 가능한 전문병원을 선택하시면 됩니다
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회전근개파열증상은 생각보다 심한 통증이 아닌경우가 많습니다
보통 밤에 욱씬거리는 증상 및 돌아누울때 불편한 증상이 대다수이고, 보통 심해진경우 특정각도에서 찌릿해지거나, 회전반경이 줄어듭니다
초기에는 오십견과 증상이 유사하지만, 점차 근력이 떨어지고 특정각도에서 불편한 증상을 보입니다
단순 오십견처럼 치료하면, 치료가 재발되고 효과도 적습니다
정확한 진단을 위해 근골격계 초음파검진을 요망하며, 심한 경우 MRI검사를 시행합니다
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신경성형술이 필요한 환자는 다음과 같습니다
재발성디스크로 주사시술에 효과가 미미한 환자분
허리수술적 치료로 인해서 신경학적 증상을 주사치료로 호전이 미미한 환자
허리디스크의 급성증상으로 인한 신경압박으로 신경까지 약물이 도달이 적은 경우를 고려할 수 있습니다
가장 좋은 환자는 협착증 동반한 디스크로 재발이 잦고, 수술하기까지는 아직 되지 않은 중간과정 환자분이고, 이경우 시술치료를 통해 좋은 결과를 예상할 수 있습니다
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허리디스크 및 협착증 모두 디스크의 퇴행변화에 의해 발생하는 경우가 대다수입니다
비교적 허리디스크의 경우 20-40대의 젊은 환자가 흔하고, 40대 이상부터는 디스크가 여러번 반복되면서 척추관협착증이 진행할수있습니다
그러나 허리를 쓰는 습관이안좋은 경우 허리디스크와 척추관협착증이 복합된 형식으로 진행할 수 있으며, 이에 따라 증상에 대한 치료도 협착과 디스크가 동시 치료가 요할 수 있습니다
협착증이 심할수록 증상재발이 많으니, 디스크단계에서 치료를 시행하시면 더욱 효과가 좋습니다
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목디스크치료방법은?
사실 진단이 제일중요합니다
진단이 명확하면 주사로도 잘 낫는것이 디스크입니다
다만, 목디스크의 경우 7마디로 되어있어, 마디마다 증상이 나타날수있고 주사치료로 어려운 상위 목디스크도 있어 경추 3-4번 등에 위치한 경우에는 주사시술이 어려울수 있습니다
진단은 MRI로 시행하며, 눌리는 신경의 위치에 따라 주사방법이 40가지가 넘습니다만, 직접 치료를 시행하면 매우 잘 치료가 됩니다
가장 대표적인것이 C arm intervention (CI주사치료)이지만, 오래된 만성기 인디스크의 경우 관절이나 근육을 직접 주사치료가 필요하기도 합니다